感音神经性耳聋
李楠,女,10岁,陕西省咸阳市底张丁家村,现病史:发现左耳聋3年余,右耳听力下降半年,近期加重,伴耳鸣、头昏、头痛。 检查:双耳鼓膜完整,稍内陷,光锥短缩,活动度可。 电测听:左耳听力平均90 dB,右耳听力平均60 dB。(如图 点击放大) 诊断:感音神经性耳聋 治疗:2003年4月14日开始用药“金氏耳聋丸”和“羚麝醒脑开窍胶囊”Ⅰ号,2月后复查听力:左耳60 dB,右耳40 dB(如图),耳鸣基本消失,头不痛,不昏,睡眠精神好转, 接着服用2月后,双耳听力均恢复至30 dB,(如图)随诊半年后无反复、病情稳定,听力正常,耳鸣消失。
突发性神经性耳聋、耳鸣 尹月娣,女,53岁,上海南汇六灶镇鹿溪北路54号(如图 点击放大) 初诊时间:2003年6月2日 现病史:双耳鸣8年余,耳鸣加重伴突发性耳聋2月余,耳沉堵闷、头昏、眩晕、起床或躺下时明显加重,颈背部胀、僵、痛、手、前臂有麻、疼痛感,烦躁、失眠、记忆力严重减退。 检查:颈椎CT示:颈4-5,颈6-7骨质增生,韧带钙化,头部彩色多普勒示:双椎底动脉,基底动脉供血不足,脑动脉硬化。 电测听:左耳听力90 dB,右耳听力80 dB,血压:145/100mmHg 诊断:1.突发性神经性耳聋、耳鸣; 2.颈椎病; 3.脑供血不足; 治疗:口服“金氏耳鸣丸”和“羚麝醒脑开窍胶囊”Ⅲ号两个疗程,耳鸣基本消失,脑鸣减轻,头昏、眩晕、再没有发生过,睡眠好转,听力提高至50dB,精神良好,再巩固一疗程,听力恢复至40dB、耳鸣、脑鸣消失,颈部灵活、手、前臂疼、麻感消失。可从事正常生活、工作,随访至今未复发。
慢性分泌性中耳炎
吴秀珍,女,63岁,陕西日报社家属院。 初诊日期:2004年元月30日 现 病 史:2004年元月10日感冒,受凉后双耳堵闷,耳鸣,自声增强,自己说话感觉声音在耳内出不来,嗡声较大,听外界声音遥远,不清晰,头部晃动或位置改变时有流水感,躺平或睡起时稍减轻,头麻木,不清醒。在空军医院住院治疗20天,无效,仍听不见谈话声音,患者痛苦不堪,几乎丧失生存的信心,转我中心治疗,经检查双耳道畅,鼓膜充血,内活动度差,向耳内鼓气后,耳堵现象减轻,咽鼓管功能异常。电 测 听:双耳传寻性耳聋90dB声 阻 抗:B型曲线。 诊 断:慢性分泌性中耳炎(也称卡它性中耳炎) 治 疗:口服“金氏耳聋丸”和“羚麝清热败毒胶囊”ⅴ号,外用“升降丹”药水。服用2月后,听力明显提高,能正常交谈,对话,耳鸣消失,耳沉堵闷减轻。再巩固一月后,完全恢复正常,无任何后遗症。 医 嘱:预防感冒、受凉,定期复诊,随访。